La struttura si occupa delle patologie otorinolaringoiatriche sia dell’adulto che del bambino, dal punto di vista diagnostico, terapeutico e chirurgico.
Nel 2023 ha effettuato 338 interventi sui seni paranasali attestandosi come 4° centro in Italia e 1° della Città metropolitana di Milano per volume di interventi in questo distretto (dati AGENAS, 2023). 
 

Principali patologie e trattamenti:

Attività ambulatoriale

- visita otorinolaringoiatrica generale

- video endoscopia flessibile delle vie aero digestive superiori (VADS) (naso, rinofaringe, orofaringe, laringe, ipofaringe) per la valutazione di patologie infiammatorie, organiche tumorali e funzionali delle VADS, compresa la valutazione del russamento e delle apnee respiratorie notturne, dell'adulto e del bambino

- laringologia e foniatria: videostroboscopia per lo studio la diagnosi delle patologie organiche e funzionali delle corde vocali e della voce 

- rinologia: video-endoscopia rigida del naso e dei seni paranasali (FESS) per la diagnosi e cura dei vari tipi di poliposi nasali (allergiche e non), dei tumori benigni e maligni dei seni paranasali e del basicranio anteriore e delle sinusopatie acute e croniche, batteriche e micotiche (sinusiti) del naso e dei seni paranasali

- vestibologia: esami otovestibolari, stimolazione rotatoria ed otocalorimetrica, segni vestibolari spontanei per la diagnostica delle sindromi vertiginose 

- audiologia: esame audiometrico tonale e vocale, impedenzometrico, Auditory Brainstem Response- ABR uditivo, audiometria comportamentale, valutazione e prescrizione protesica, collaudo protesico, attivazione e mappaggio degli impianti cocleari dell’adulto e del bambino

- otomicroscopia per la valutazione accurata ed il follow-up delle patologie auricolari 
- ambulatorio oncologico multidisciplinare: per la valutazione ed il follow up della patologia tumorale maligna del distretto cervico-facciale con la presenza di una equipe multispecialistica composta da otorinolaringoiatra, radioterapista ed oncologo
- la struttura partecipa alla Rete Udito (centro di livello III) per la logopedia: trattamento logopedico dei disturbi del linguaggio e della voce, delle respirazioni e deglutizioni atipiche

- ambulatorio pediatrico: per le visite e gli esami strumentali infantili (fibroscopia, audiometria tonale e comportamentale, impedenzometria) per la valutazione delle problematiche respiratorie (russamento, apnee notturne-OSAS), infiammatorie (otiti acute, croniche, catarrali e siero mucose, tonsilliti e adenoiditi) e uditive (sordità e ipoacusie congenite e acquisite)

- diagnosi e trattamento della tubercolosi cervico-facciale, in collaborazione con il centro regionale di riferimento di Villa Marelli.

Attività chirurgica

- chirurgia della testa e del collo, comprese le regioni profonde della faccia (spazio parafaringeo) e del massiccio facciale per la patologia oncologica e infiammatoria

- microchirurgia endoscopica della laringe (MLS), classica e L.A.S.E.R. diodo

- chirurgia endoscopica del naso e dei seni paranasali (FESS, ESS) sia per quanto riguarda la patologia infiammatoria che per quanto riguarda quella tumorale benigna e maligna, anche della base cranica (all'occorrenza in equipe con i neurochirurghi per quanto riguarda i tumori della base cranica e della sella turcica)

- chirurgia adeno tonsillare 

- chirurgia dell'orecchio e impianti cocleari 

- chirurgia delle ghiandole salivari

- chirurgia delle adeniti cervicali da micobatteri.

Gruppo di Chirurgia Oncologica Testa-Collo e del Basicranio
 

L’Otorinolaringoiatria è specializzata nella diagnosi e nel trattamento dei tumori che colpiscono tutti i distretti testa-collo. 
La nostra equipe è composta da chirurghi altamente qualificati in ogni aspetto della chirurgia oncologica del distretto cervico-facciale: massiccio facciale, seni paranasali e basicranio, rinofaringe, cavo orale, orofaringe, laringe-ipofaringe e ghiandole salivari. Inoltre, la nostra Unità si avvale di un affiatato gruppo interdisciplinare di collabori esperti in chirurgia plastica-ricostruttiva, maxillo-facciale, neurochirurgia, oncologia e radioterapia, radiodiagnostica e medicina nucleare, anestesia e rianimazione, tutti impegnati a fornire cure di eccellenza e personalizzate per ogni paziente.

Servizi Offerti

Diagnosi Avanzata

Utilizziamo le tecnologie più moderne per una diagnosi precisa e tempestiva delle neoplasie. Gli ambulatori di Otorinolaringoiatria sono attrezzati con mezzi diagnostici all’avanguardia per diagnostica videoendoscopica in luce bianca, bioendoscopia – NBI con ottiche flessibili e rigide e schermi in alta definizione. Gli accertamenti bioptici, indispensabili per un corretto management della patologia vengono organizzati in tempi rapidi e spesso ambulatorialmente. 
 

Il percorso

Tutti i pazienti affetti da tumore della testa e del collo che si rivolgono a noi vengono inquadrati in modo multidisciplinare al fine di discutere con i colleghi diagnosti, radioterapisti e oncologi la miglior scelta di trattamento integrato e su misura per il paziente. Una volta aiutato il paziente a capire il percorso di cura proposto, gli affianchiamo altre figure che saranno fondamentali nella fase di preparazione alle cure e nella fase riabilitativa: fisioterapisti, logopedisti, psicologi, odontoiatri e nutrizionisti.
 

Chirurgia Oncologica

Eseguiamo interventi chirurgici che coprono tutti i tipi di tumori del distretto testa-collo, dalle procedure mininvasive alle quelle estremamente complesse per la rimozione di tumori maligni. Il gruppo di Chirurgia Oncologica Testa-Collo e del Basicranio di Niguarda è uno dei pochissimi in Lombardia a essere in grado di gestire autonomamente la patologia oncologica del testa-collo di tutti i distretti e di tutti i tipi di gravità.

L'elevata expertise della nostra equipe permette di proporre a ogni paziente la migliore opzione cercando di curare il tumore con il minore impatto funzionale. L’Ospedale è dotato di tutti i mezzi tecnologici per garantire il successo chirurgico: colonne endoscopiche e microscopi di ultima generazione, esoscopia 4K con braccio robotico, robot chirurgici multiport e single port, neuronavigazione ottica ed elettromagnetica, microdoppler, monitoraggi nervosi intraoperatori per il nervo facciale e i nervi ricorrenti, tecnologia laser, al plasma e piezolettrica.
 
Vengono gestiti quotidianamente sia interventi minivasivi, come quelli endoscopici transnasali per le malattie dei seni paranasali o della base cranica, o interventi microscopici - esoscopici laringei, sia interventi a invasività ridotta, come le laringectomie parziali open che permettono al paziente di continuare a mangiare, parlare e respirare per vie naturali dopo la procedura, sia interventi di chirurgia maggiore demolitiva, con l'ausilio di lembi liberi o peduncolati per la ricostruzione, specialmente per tumori del collo, del cavo orale e del mascellare. Infatti, la stretta collaborazione con i colleghi plastici-ricostruttori e maxillo-facciali consente di poter affrontare in maniera efficace importanti resezioni cranio-facciali per tumori estremamente avanzati, per i quali vantiamo un’ampia casistica.

Grazie alla qualità senza pari dei nostri reparti di anestesia e rianimazione, possono essere affrontati al meglio anche interventi di chirurgia maggiore in pazienti molto complessi e fragili con comorbilità, il che rappresenta un punto cruciale per garantire al paziente il miglior decorso post-operatorio possibile.  

Specifiche expertise

• Tumori del naso, dei seni panarnasali e del basicranio: la nostra Unità è uno fra i pochi centri di riferimento in Italia a gestire un’importante quota di neoplasie maligne dei seni paranasali anche estremamente rare, con interventi endoscopici transnasali di elevata complessità, spesso in collaborazione con la Neurochirurgia;
• Tumori avanzati del massiccio facciale e del cavo orale: il nostro gruppo vanta chirurghi esperti nelle resezioni avanzate facciali, cranio-facciali, compartimentali della lingua, pavimento orale e spazio masticatorio; la collaborazione con i chirurgi plastici e maxillo-facciali garantisce la possibilità di ricostruzioni molto complesse con lembi liberi;
• Tumori laringei: possiamo offrire al paziente interventi che vanno da quelli microscopici-esoscopici con laser CO2, alle laringectomie open parziali conservative, a interventi di resezione avanzata, in base allo stadio del tumore e al performance status del paziente;
• Tumori orofaringei: la disponibilità di tecnologia robotica quali i robot chirurgici da Vinci Xi e Single Port permette di offrire, in specifici casi, la scelta di accedere a un trattamento transorale non invasivo per la gestione chirurgica di tumori del distretto orofaringeo e parafaringeo;
• Tumori delle ghiandole salivari: tutti i tumori delle ghiandole salivari maggiori (tumori benigni, adenomi pleomorfi recidivanti e tumori maligni) vengono gestiti con neuromonitoraggio intraoperatorio del nervo facciale, al fine di garantire il minor rischio di paralisi, transitorie o definitive, del nervo facciale e minimizzare le complicanze.

Una volta concluso il percorso di cura restiamo con il paziente. A ognuno viene assegnato un programma di riabilitazione e un follow-up personalizzato secondo le più recenti indicazioni delle linee guida e della letteratura scientifica.
 

Il nostro impegno

Il nostro obiettivo è offrire un percorso di cura che metta al centro il paziente, garantendo un supporto umano e professionale in ogni fase del trattamento. La nostra missione è combattere il cancro con competenza, innovazione e umanità, migliorando la prognosi e la qualità della vita dei nostri pazienti.